ДЕТСКАЯ ГЕМИПЛЕГИЯ
– паралич мышц одной половины тела,
чаще более выраженный в верхних конечностях.
Этиология и патогенез
Детская гемиплегия может возникать в результате пренатальных,
интранатальных и постнатальных факторов.
Из пренатальных факторов имеют значение поражения плода вирусом
краснухи, токсоплазмозом, тяжелым токсикозом беременности, воздействие
проникающей радиации.
Из интранатальных факторов наибольшее значение имеют гипоксия плода,
кровоизлияния в головной мозг, из постнатальных факторов – родовая травма,
инфекционные поражения центральной нервной системы.
Клиника
Гемиплегия относится к смешанному типу расстройств, свойственных
церебральному параличу. При акушерском параличе отмечается поражение
нервных волокон, берущих начало из Сv – Д1 сегмента спинного мозга.
Гипотония мышц выражена в проксимальных дистальных отделах. Рука
пассивно свисает вдоль туловища, спонтанные движения отсутствуют. Не
вызываются
хватательный
и
ладонно-ротовой
рефлексы,
сухожильные
рефлексы вызвать не удается. Болевая чувствительность снижена. Кожа
холодная на ощупь. Может быть выражен синдром Клода Бернара Горнера.
Одновременно на стороне поражения отмечается снижение тонуса мышц
нижней конечности. Нога отстает при спонтанных движениях, при опоре
новорожденный подгибает ногу и становится на наружный край.
Лечение
Проводится длительное восстановительное лечение, в остром периоде
необходимо комплексное лечение.
