ПОРАЖЕНИЕ ДРУГИХ КОСТЕЙ ПРИ БОЛЕЗНИ ПЕДЖЕТА
Этиология и патогенез
Причины возникновения болезни окончательно не выяснены. Считается, что она развивается в результате аномальной функции паращитовидных желез, поддерживающей патологическую перестройку костной ткани. Костные изменения заключаются в утолщении кортикального слоя, сужении костномозговых каналов, сужении суставных щелей. Происходит замещение костного мозга фиброзной тканью. Заболевание встречается у лиц старше 40 лет.
Клиника
Отмечаются жалобы на боль в нижних конечностях и пояснице. Иногда отмечаются искривление голеней, увеличение объема головы, головные боли. В дальнейшем наступают значительные изменения, при этом кости утолщаются, деформируются и искривляются. Нередко при нагрузке на кости отмечаются переломы. Течение заболевания хроническое, длительное.
Диагностика
Заболевание распознается на основании анамнеза, симптомов и характерной рентгенологической картины.
Лечение
Симптоматическое: показаны усиленное питание, покой, гидротерапия и др.
ПОРАЖЕНИЕ ЛОКТЕВОГО НЕРВА
Этиология
К развитию поражения локтевого нерва могут привести бактериальные, вирусные инфекции, эндогенные факторы, переохлаждение, гиповитаминозы, травмы, сдавления нерва, корешков нерва.
Клиника
Основными симптомами являются слабость сгибателей IV, V и отчасти III пальца, затруднено их приведение, атрофия межкостных мышц, «когтистая лапа», нарушение чувствительности в области IV и V пальцев. Положительный результат заключается в том, что при попытке удержания листа бумаги между большим и указательным пальцами рук на больной стороне вместо приведения большого пальца отмечается сгибание концевой фаланги. Также положительным результатом является: при сведении пальцев кисти, положенных на стол, на стороне поражения IV и V пальцы не могут достичь средней линии.
Диагностика
На основании клинико-неврологических и анамнестических данных.
Лечение
Проводится врачом-невропатологом с учетом этиологии, патогенеза, особенностей поражения. Применяются противовоспалительные, обезболивающие, дегидратационные средства. Широко используются в восстановительный период физиотерапевтические методы, ЛФК, массаж, иглорефлексотерапия.
