ПОРАЖЕНИЕ МОЛНИЕЙ – воздействие на организм человека разрядов статического электричества (молния).
Этиология и патогенез
При поражении молнией возникает судорожное сокращение мышц, наиболее тяжелые поражения возникают в точке, где мышцы подвержены максимальным ожогам. Нарушения возникают под влиянием электростатических разрядов.
Клиника
Выделяют четыре стадии общей реакции: судорожное сокращение мышц без потери сознания, судорожное сокращение мышц с потерей сознания, судорожное сокращение мышц с потерей сознания и нарушениями сердечной деятельности и дыхания, клиническая смерть. Особенно тяжело протекает воздействие на проводящую систему сердца, когда происходит развитие фибрилляции сердечной мышцы, миокард при прохождении разряда становится нечувствительным к раздражениям.
Характерная черта при поражениях молнией – наличие входа и выхода на поверхности кожи.
При этом происходит скручивание базальных слоев кожи, образование пустот в эпидермисе. Местный раневой процесс сопровождается массивной деструкцией тканей.
Лечение
При остановке дыхания и сердечной деятельности проводится искусственная вентиляция легких доступными методами и непрямой массаж сердца, немедленная транспортировка больного лежа в стационар. Проводится по показаниям реанимационное мероприятие с введением жидкости (до 100–150 мл в час), пока моча не станет светлой.
